上海医保新政解读！多方共付模式助力创新药械应用

一、上海医保新政概览

近期，上海医保领域迎来了一系列重要变化。其中最引人瞩目的莫过于多方共付模式的建立。这一模式涵盖了医保、商保、慈善以及药企等多个方面，旨在加速创新药械的应用。

据相关报道，在此次改革中，“18条”明确规定，商保创新药目录内药品不会被计入基本医保自费率考核。这就意味着，医疗机构在使用这些医保目录内的创新药械时，会有更多的灵活性和积极性。对于那些不适合按照病种标准支付的情况，还支持医疗机构自主申报“特例单议”，这无疑为特殊病例提供了更加个性化的医疗保障。

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二、多方共付模式的意义

这一多方共付模式的建立意义非凡。首先，它能够有效整合各方资源。医保部门可以通过这种方式更好地发挥自身的作用，而商保机构也能积极参与到医疗保障体系当中，提供更加多样化的保险产品和服务。慈善组织的加入，则能够在一定程度上缓解一些患者因经济困难而无法获得救治的问题。药企也能在这个过程中受益，他们的创新成果能够更快地得到推广应用。

例如，对于一些高成本的创新药物，如果没有这样的多方共付机制，可能很多患者因为费用过高而无法承受。但现在有了多方共同承担费用的可能性，就大大提高了患者的用药可及性。

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三、推动商保与药企深度合作

除了上述内容，此次新政还强调推动商保与药企的深度合作。这对于整个医药行业来说是个重大利好。一方面，商保机构可以凭借自身的资金优势和风险控制能力，参与到新药研发和推广的过程中来。他们可以根据市场需求和患者需求，为药企提供资金支持，降低药企的研发风险。

另一方面，药企也可以借助商保的力量，扩大自己产品的市场影响力。通过与商保的合作，药企的新药可以在更多的医疗机构中得到使用，从而提高其知名度和市场份额。

比如，某药企研发了一款新型抗癌药物，由于研发投入巨大，售价较高。这时候，商保就可以推出相应的保险产品，将这款药物纳入保险范围。这样一来，患者只需要支付一定的保险费用，就能享受到这款先进的治疗方案，而药企也能够收回研发成本并获得盈利。

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四、上海医保其他动态

值得一提的是，上海医保还有其他的动态值得关注。此前有媒体报道称，针对上海两会期间多名政协委员联名提出的集采药药效不稳定的情况，国家医保局给予了高度重视，并将带队前往上海，进一步了解情况。

此外，上海还宣布做试管婴儿将可医保报销，这是实施积极生育支持措施的重要一步。而对于医保转移接续的相关规定，也有明确的说法。例如，已通过转移接续将参保关系转到上海并参加上海基本医保的人群是可以享受相应待遇的。

总之，上海医保的这些新举措和发展动态，都充分体现了政府对于民生福祉的重视。随着这些政策的逐步落地和完善，相信将会给广大人民群众带来更多的实惠和便利。