在医保政策的温暖覆盖下,许多人享受到了医疗费用减免的实惠。然而,就在我深入调查的过程中,一条隐藏在街边药店背后的灰色产业链逐渐浮出水面。这条产业链以“回流药”为核心,不仅透支了未来的救命钱,更让医保基金面临巨大的风险。
低价药专柜的背后
舟山里肯大药房新城未来城店的一角,非处方药、处方药和阴凉柜被精心分区摆放,一个不起眼的低价药专柜吸引了我的注意。这里陈列着200余种20元以下的低价药品,涵盖了日常所需的各类药物。虽然这些药品大多可以通过医保报销,但背后却隐藏着不为人知的秘密。
低价药之所以成为焦点,是因为它成为了某些不法分子牟利的工具。他们通过超量购买低价药,再将这些药品转售给其他渠道,形成了所谓的“回流药”。这种行为看似不起眼,却对医保基金造成了不可估量的损失。
黑色产业链的形成
上海市虹口区检察院检察官陶晶晶告诉我,除了医疗机构和零售药店,一些不法分子还通过超量、重复开药倒卖,形成了医保“回流药”的黑色产业链。具体操作方式包括收集他人医保卡购药或诱导参保人员多开药品贩卖牟利,从而构建起“收卡—购药—收药—卖药”的非法套利链条。
这一现象并非个例。根据公开报道,仅在过去两年中,“回流药”案件涉及金额已超过4亿元。其中,江苏无锡虹桥医院和哈尔滨4家药店欺诈骗保等案件尤为典型,暴露了医保监管领域的漏洞。
药品追溯码:破解困局的关键
为了应对这一问题,国家医保局推出了“医保药品耗材追溯信息查询”功能。这项技术的核心在于药品追溯码,每盒药品都有其唯一的“电子身份证”。通过扫描药盒上的药品追溯码,消费者可以轻松了解药品的来源与流向,确保用药安全。
目前,每天已有近3.3万人次使用这一功能查询药品销售信息。河南省医疗保障局更是举办了加强药品追溯码应用的活动,希望通过数字化手段终结回流药的历史顽疾。
监管升级:医保基金进入数字化新阶段
尽管药品追溯码为监管提供了有力支持,但要彻底斩断回流药的黑产链条,仍需多方共同努力。国家医保局近期召开的全国医疗保障工作会议上明确指出,今年1月至11月,全国各级医保部门共追回医保资金242.3亿元。这表明,医保基金监管正逐步迈入数字化新阶段。
作为普通消费者,我们也可以为打击回流药贡献一份力量。例如,在购药时主动要求查看药品追溯码,避免购买来源不明的药品;同时,对于发现的可疑行为,及时向相关部门举报。
结语
医保基金是人民的救命钱,而“回流药”则像一只无形的手,悄然侵蚀着这笔宝贵的资源。只有通过技术创新和全民参与,才能真正守护好这份来之不易的保障。希望未来,每一位患者都能用上放心药,每一笔医保资金都能用在刀刃上。
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